Sacrifice room i Cain jako anioł
Jest to typ pokoju dodany w DLC Wrath of the Lamb. Wypełniony jest kałużami krwi, a na środku pokoju znajdują się kolce. Przejście przez kolce odbiera jedno serce życia nawet, jeśli postać lata.
Pokój ten nagradza nas losową skrzynią po kilkukrotnym przejściu przez kolce. Kolce można "oszukać" przechodząc przez nie z włączoną nieśmiertelnością (przedmioty My Little Unicorn, Book of Shadows, Celtic Cross, Gamekid lub bibelot Polaroid dają ten efekt na pewien czas).