Katakumby to piętro dodane w DLC Wrath of the Lamb. Wygląd tego piętra jest podobny do jaskiń. Różni się tym że ma filary jak i pajęczyny na ścianach posiada też kamienną podłoge.
Wrogowie:
- Buttlicker
- Embryo
- Fat Fly
- Gurgle
- Keeper
- Knight
- Mulliboom
- Spider
- Trite
- Walking Boil
- Walking Gut
- Walking Sack