Unas gafas negras unidas por una superficie blanca.
Efecto 
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Isaac dispara dos lagrimas al mismo tiempo, una de cada ojo.
A diferencia de otros objetos de disparos múltiples como Mutant Spider o The Inner Eye, 20/20 no reduce la velocidad de disparo, lo que duplica el daño potencial por segundo.
Sinergias Editar
Brimstone - Dos disparos de Brimstone se disparan, sin un incremento en el tiempo de recarga.
Epic Fetus - Hace que dos misiles caigan uno después del otro.
Mom's Knife - Dos cuchillos son lanzados ahora en vez de uno.
Technology - Ahora son disparados dos lasers simultáneamente.
The Inner Eye - 5 lágrimas ahora son disparadas.
Mutant Spider - 6 lágrimas ahora son disparadas.
The Wiz - Una lágrima es disparada para la izquierda y otra para la derecha.
Dr. Fetus - Dos bombas son disparadas al mismo tiempo
Ipecac - Dos proyectiles son disparados una vez bastante rápido
Polyphemus - Dos lágrimas grandes son disparadas
Rubber cement - Ambas lágrimas rebotan en diferentes direcciones
The Parasite - Las dos lágrimas son divididas en 4 lagrimas
The Ludovico Technique - Dispara una lágrima que esta siendo orbitada por otra mas pequeña.
Trivia Editar
- En estados unidos y otros países de habla inglesa, 20/20 es una forma de llamar a alguien con una vista casi perfecta.
- Aunque solo tenga un ojo, Caín puede disparar dos lagrimas con este item.
